岩手
岩手県 盛岡 『デリヘル』 岩手 癒しのぽっちゃりさん 盛岡・北上店
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■ 利用されたお店の店名
岩手県 岩手 癒しのぽっちゃりさん 盛岡・北上店
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■ お住まいはどちらですか？
リストから一つ選択 宮城県 山形県 福島県 岩手県 青森県 秋田県 その他
■ このお店は何回目のご利用になりますか？ (必須)
リストから一つ選択 はじめて 2回目 3回目 4回目 5回目 6回目 7回目 8回目 9回目 10回目 11回目 12回目 13回目 14回目 15回目 16回以上
■ 利用された「日にち」 (必須)
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■ 利用された「時間帯」 (必須)
リストから一つ選択 0:00〜6:00 6:00〜12:00 12:00〜18:00 18:00〜翌0:00
■ 利用された場所はどこですか？ (必須)
ビジネスホテル ラブホテル 自宅 店舗型のお店
■ 何分のコースをご利用されましたか？ (必須)
■ 総額いくら支払いましたか？
■ いつも利用するのは新しい子 or お気に入りの子？
新しい子 お気に入りの子
■ 接客した女の子について ■
■ 接客した女の子の名前 (必須)
さん 覚えてない
■ 女の子は約束の時間に来ましたか？ (必須)
はい いいえ
▼ 遅れた場合は何分遅れましたか？
リストから一つ選択 10分 20分 30分 40分 50分 60分 70分 80分 90分 100分 100分以上 遅れ
■ 指名しましたか？ (必須)
した しなかった
▼ 指名した方は何回目の指名だったかもお答え下さい
▼ 指名した女の子の写真は本人の写真でしたか？
ほぼ本人 あきらかに別人 本人だけど写真と違いすぎる
■ 女の子の接客態度はいかがでしたか？ (必須)
大変良い 良い 普通 悪い 最悪
■ 女の子のルックスはいかがでしたか？ (必須)
■ 女の子のテクニックはいかがでしたか？ (必須)
■ 女の子は時間いっぱいまで接客しましたか？ (必須)
■ 女の子は生理中でしたか？
いいえ はい
■ フィニッシュしましたか？
してない した
▼ どんなサービスでフィニッシュしましたか？
リストから一つ選択 フェラ パイズリ スマタ 女の子の手コキ 顔射 精飲(ゴックン) 自身で手コキ 足コキ AF その他
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■ また同じ女の子を指名したいですか？ (必須)
したい したくない
■ 女の子の良かった点、悪かった点をご意見ください。 (必須)
■ お店のスタッフについて ■
■ 電話応対またはフロントの対応はいかがでしたか？ (必須)
▼具体的にどのような対応でしたか？ (必須)
■ コース・料金の案内は分かりやすかったですか？ (必須)
すごく分かりやすい 分かりやすい 普通 分かりにくい すごく分かりにくい
■ その他のご質問 ■
■ お店の料金体系について、どう思いますか？ (必須)
サービス内容と比べて高い 妥当料金 とても安くてお得
▼そのように思った理由をお答え下さい (必須)
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▼「はい」と答えた方は、どんなオプションを頼んだかもお答え下さい
■ お店には無い、欲しいオプションはありますか？
■ お店のホームページの内容は分かりやすかったですか？
▼見やすさ すごく見やすい 見やすい 普通 見づらい すごく見づらい ▼わかりやすさ すごく分かりやすい 分かりやすい 普通 分かりにくい すごく分かりにくい
■ お店を利用する時の基準は何ですか？ (必須)
女の子の見た目 女の子の雰囲気や性格 お店のコンセプト 料金 イベントなどの割引の有無
▼その他
■ お気に入りのラブホテルはありますか？
■ このお店をまた利用しようと思いますか？ (必須)
■ このお店へのご意見、ご要望がありましたらどうぞ
■ 選択したお店に限らず、風俗を利用された時は何分コースを選択しますか？いくらぐらい使いますか？
▼利用するコース リストから一つ選択 30分以下 40分以下 50分以下 60分以下 70分以下 80分以下 90分以下 100分以下 110分以下 120分以下 130分以下 140分以下 150分以下 160分以下 170分以下 180分以下 180分以上 ▼利用する金額 リストから一つ選択 7,000円以下 8,000円以下 9,000円以下 10,000円以下 11,000円以下 12,000円以下 13,000円以下 14,000円以下 15,000円以下 16,000円以下 17,000円以下 18,000円以下 19,000円以下 20,000円以下 21,000円以下 22,000円以下 23,000円以下 24,000円以下 25,000円以下 26,000円以下 27,000円以下 28,000円以下 29,000円以下 30,000円以下 30,000円以上
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